Günümüz tedavi imkanlarıyla miyomlar ameliyat edilmeden çıkartılabilen bir sorundur. Miyomlar, ameliyatsız şekilde akustik tedavisi yöntemi ile tedavi edilebilir. Açık operasyon, laparoskopi (kapalı ameliyat), rahim damarlarının tıkanması (embolizasyon) gibi cerrahi müdahalelere kıyasla daha kısa zaman zarfı içinde, karında kesi ve anesteziye ihtiyaç duyulmadan uygulanan ameliyatsız akustik miyom tedavisinde miyom ses dalgaları ile ısıtılma prensibi ile yok edilmektedir. Miyomlar, her dört kadından birinde bulunan selim tümörlerdir.

Miyomlar:

• Adet kanama düzensizliğine,
• Kısırlık sorunlarına,
• Gebe kalmada güçlük yaşamada,
• Ağrı,
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı,
• Kabızlık,
• Rahmin alınması gibi durumlara yol açabilir.
• Miyomların rahmin alınmasına sebep olması oldukça ender karşılaşılan bir durumdur. Ameliyatsız miyom tedavisi günümüzde dünya üzerinde birçok ülkede yaygın şekilde uygulanmaktadır.
• Ameliyatsız miyom tedavisinde uygun hastanın tercih edilmesi ve bütün tedavi aşamalarının uzman tarafından takip ve kontrol edilmesi durumunda başarılı bir yöntemdir. Ameliyatsız miyom tedavisi ülkemizde henüz yeni yeni uygulamaya giren bir yöntem olmasına rağmen, laparoskopi adı verilen kapalı yöntem ile kıyasladığında maliyetleri benzerdir.

Ameliyatsız akustik miyom tedavisi

Ameliyatsız akustik miyom tedavisi, Magnet Rezonans önderliğinde ses dalgalarının kullanılması (high-intensity focused ultrasound guided by magnetic resonance (MR-HIFU) prensibi ile pek çok hastada oldukça etkin bir şekilde uygulanmıştır. Uygulanan tedaviler başarı ile neticelenmiştir.Narkoz ve ameliyata ihtiyaç duyulmaz. Bu yöntem için uygun olan hastalarda oldukça başarılı sonuçlar elde edilebildiği için kişiler için oldukça umut vericidir. Dünya çağında 80 merkezde ameliyatsız akustik miyom tedavisi uygulanmaktadır.

Modern teknoloji ile gelen tedavi

Ses dalgaları (akustik enerji) miyom içine odak alınır. Bu şekilde oldukça minik bir bölgeye odaklanılır. Miyom dokusu oldukça fazla enerji ile 60-70 °C´ye kadar ısıtılır. Bu şekilde miyomların tahribatı sağlanır. Çevre doku ya da cilt dokusunun zarar görmesi söz konusu değildir. Miyomu ve odaklanılan bölgeyi çok hassas bir şekilde görebilmek adına magnetrezonans tomografisi (MRT) sürekli şekilde uygulanır. Bu sayede tedaviyi programlamak, hedeflenen dokuyu saptamak ve miyom etrafındaki mühim organları (mesela sinirleri) muhafaza etmek sağlanır. MRT vücuttaki ısı değişimlerini ortaya koyan tek muayene tekniğidir. Sürekli görüntü alınmasını sağlayan bu ısı haritası ile ihtiyaç duyulan ısıya erişilmesi ve bu ısıda kalınması sağlanır. Bunun dışında dokunun istenildiği kadar tahrip edilip edilmediği de böylece anlaşılır.

• Bu uygulama radyasyon ihtiva etmez.
• Uygulama sırasında hafif bir ağrı kesici ya da sakinleştirici yapılabilir.
  Hayat kalitesinin yükseltilmesi, masrafları düşürülmesi, ağrı duygusunun azlığı, esas olarak uygulamanın 2 saatte tamamlanması, kişinin işlem ardından normal hayatına geri dönebilmesi gibi sebepleri ile iyi seçilmiş hastalarda tercih edilmesi önemlidir.

Bu yöntemin avantajları nelerdir?

• Esas uygulama 2 saat kadar sürmektedir.
• Karında kesi ve anesteziye ihtiyaç duyulmaz.
• Ayaktan tedavi şansı mevcuttur.
• Hastaların uygulama ardından gebeliklerinde ve gebe kalmada herhangi bir sorun yaşamadığı bildirilmiştir.
• Hasta oldukça kısa sürede iyileşir.
• Hastanın normal hayata dönme süresi kısadır.
• Hastanın hayat kalitesi geri döndürülür.

Akustik tedavi hangi miyom hastaları için uygundur?

• Miyom sorunları mevcut ise,
• Miyom belirtileri yoğun yaşanıyor ise,
• Miyomun boyut ve pozisyonu MR-HİFU cihazının ulaşacağı alanda ise,
• Myom sayısı 5’ten az ise,
• Miyom boyutu 10 cm ve 10 cm altında ise
• Kişi ameliyat olmadan tedavi olmak istiyor ise , ameliyatsız miyom tedavisi için uygundur.

Akustik tedavi hangi tip miyomlara yapılmaz?

• Selim huylu olmayan tümörler
• Gebelik
• Akut enfeksiyonlar
• Sayıca 5’ten fazla olan miyomlar
• Miyomların 10 cm’den büyük olması
• Ses dalgalarının geçişine engel teşkil edebilecek durumlar. Bu durumlar ise büyük operasyon yaraları, miyomun uzakta ya da arka rahim yüzünde olması
• Saplı miyomlar
• Kontrast madde alerjisi
• MR yapılmasına engel teşkil eden farklı durumlar

Miyom sorunu olan kadınların kaçı bu tedavi uygundur?

Miyom sorunu olan kadınların %25’i yani her dört miyom hastasından yalnızca biri için akustik tedavi uygun bir tedavi yöntemidir.

Akustik tedavi kaç saat sürer?

Bu konuda deneyimli olan uzmanlar tarafından yapılan akustik tedavi ortalama 4 saatte tamamlanır. 4 saat süresi, kapalı ameliyat ile kıyaslandığında daha uzun olmaktadır. Uygulama süresince damar yolu ile yatıştırıcılar verilmektedir.

Ameliyatsız miyom tedavisi için yapılması gerekenler

• Jinekolojik değerlendirme,
• MR çekilmesi ve miyomun bu yöntemle tedavi için uygun olup olmadığının araştırılması,
• Tedavi ardından 6., 12. ve 18. aylarda jinekolojik muayene,
• İhtiyaç duyulursa bu sürelerde MR ile muayene